孤岛

　　她转念一想，又道：“可即便是这样，我也该对后来发生的事情负责。是我自己没有拨通电话，也是我放弃自己默许了他的行为。

　　那天对我来说最痛苦的回忆不是来自于他的折磨，而是我对自己身处险境却无动于衷的冷漠态度。”

　　艾琳娜看着远方的天空，“我连自己都不会爱，又怎么会爱别人，又怎么能指望别人来爱我？

　　他们大概是很早就看穿了这一点，所以才拒绝帮助我，也拒绝和我做朋友。因为我是一个连自己都会放弃的人。”

　　想象暴露之后的认知调整并不能一蹴而就，要让患者逐渐放弃这种自罪感，需要不断地挑战创伤当中的固着点。这样的挑战从会谈之初开始持续到整个会谈结束，贯穿治疗的全过程。米博彦不急于让她此刻马上接受这种想法，而是专注于将一个个更新过的新想法像种子一样种在她的心里，待日后生根发芽。

　　“还记得他用什么东西迷昏你的吗？”

　　艾琳娜道：“乙-醚。他把它涂在了手帕上面，那个特别刺鼻的味道我记得，以前的法医学课上，我们识别过许多不同类别的麻醉剂。我昏过去之前一直提醒自己要赶快醒过来，也许是害怕的缘故，脑子里的弦绷得很紧。所以车子开出学校没多久我就醒过来了。大脑是逐渐清醒的，只是身体没有力气。”

　　米博彦解释道：“浓度在4%～6%乙-醚蒸汽，吸入5至10秒就可以导致一个成年人昏睡10～30分钟。很少有人能够在不经训练的情况下，仅靠自己顽强的意志力抵抗强效麻醉剂的作用，可你做到了。我们回到正常的标准上来看，吸入乙-醚气体后最基本的要求是人能够在30分钟左右清醒过来，而拨打求救电话已经是在这个基础之上的高要求了。

　　你一直在强调放弃了自己。可就你提供的信息来看，我认为你没有放弃，你始终保持着非常强烈的求生欲望。这种欲望甚至激发了你的身体潜能。”

　　艾琳娜在他的暗示下，逐步开始回溯当时的情境，并试图从中找出一些积极的信息：“我做对了吗……那个时候……”

　　米博彦道：“或者我们来想一想，在当时的情境下，你还有什么其他办法可以自救？”

　　考虑可替代行为的价值对于改善患者对自我的负性评价是很必要的，它亦属于认知重建环节当中的一环。患者在安全的环境里，不断去思考创伤事件发生时能够采取的不同行为，来努力去避免或减少更大的伤害